精卵受精率高低可以预估试管婴儿成功率

摘 要

  影响试管婴儿治疗成功的因素很多,包括年龄、不孕病史长短、精子、卵子胚胎质量、子宫着床环境...等,不过来自美国加州的Rosen医师发现,精卵受精率高低可以预估 试管婴儿成功率

影响试管婴儿治疗成功的因素很多,包括年龄、不孕病史长短、精子、卵子胚胎质量、子宫着床环境...等,不过来自美国加州的Rosen医师发现,精卵受精率高低可以预估试管婴儿成功率

Rosen统计3600试管婴儿治疗人次,排除患者年龄、病因....等因素后,发现成功怀孕率和精卵结合的受精率有关,受精卵形成率愈高,愈容易成功怀孕。

传统试管婴儿(IVF),是将精子和卵子放在培养皿中使其自由受精,而单一精子显微注射(ICSI)是将一只外型活力优良之精子,透过显微镜下操作,注入卵子中,以增加受精率。至于有没有真的受精,则要在显微镜下观察卵子是否有两个核(2PN),如果没有,则为受精失败;受精卵形成的比例(即受精率)愈高,通常代表精子和卵子质量及成熟度都在一定的水平之上。

试管婴儿成功率

Rosen发现做ICSI者受精率超过50%以上者,单一胚胎着床率高达25%亦即植入一颗胚胎的成功率为25%,植入两颗则有50%的成功率。而受精率不到50%者,其胚胎着床率只有17.8%,亦即植入三颗胚胎才有50%左右的成功期望値。至于做IVF者,受精率超过75%,胚胎着床率为32%,比受精率低于75%者的25.7%高出许多。

Rosen认为受精率高低取决于精卵质量,选用适合的排卵用药,以及精准拿捏取卵时机,有助提升卵子的成熟度并提高受精率、着床率以至于怀孕率。

本篇论文亦可透过受精率来事先评估植入胚胎数目,选择最合适的胚胎数目加以植入,不但可以保持高的成功率,也可避免过多的多胞胎怀孕带来的风险。

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